Diagnostiquer une maladie du colon ou du rectum
LES SYMPTÔMES POUVANT ÉVOQUER UNE MALADIE DU COLON ET DU RECTUM
- Un trouble récent du transit (constipation, diarrhée persistante)
- Du sang mêlé aux selles
- Des douleurs abdominales
- L’émission de glaire (comme du blanc d’œuf)
- Des sensations douloureuses de besoin d’aller à la selle, ou la sensation d’une vidange incomplète
Parfois, les maladies du colon ou du rectum peuvent rester asymptomatiques pendant longtemps, ce qui justifie la réalisation d’examens de dépistage pour des maladies graves telles que le cancer colorectal
LES EXAMENS PERMETTANT D’EXPLORER LE COLON ET LE RECTUM
.
- La coloscopie totale : examen endoscopique sous une courte anesthésie, permettant de regarder l’intérieur du tube digestif à l’aide d’une caméra miniaturisée. En cas de découverte d’une anomalie, des prélèvements peuvent être réalisés et envoyés en analyse. C’est l’examen de référence pour la plupart des pathologies colo-rectales
- La rectoscopie ou rectosigmoïdoscopie ou coloscopie courte : il s’agit du même examen mais limité au rectum et à la fin du colon. Il a l’avantage de pouvoir être réalisé sans anesthésie.
- Le coloscanner : c’est un scanner réalisé après la réalisation d’un lavement anal à l’eau. Son indication est limitée à des cas très précis puisqu’il ne peut pas permettre de réaliser des prélèvements.
- L’IRM : cet examen radiologique est performant dans le diagnostic des maladies du rectum puisqu’il permet d’explorer ce qui entoure l’organe, notamment le mésorectum et les organes adjacents.
- L’écho-endoscopie rectale : cet examen consiste à réaliser une échographie des parois du rectum à l’aide d’un échographe miniaturisé introduit par voie trans-anale. Lors de cet examen, le mésorectum et les organes adjacents sont visualisés
- Le test hémocult : il permet de retrouver des traces de sang dans un échantillon de selles. Il s’agit d’un examen de dépistage proposé après 50 ans
Colon
Le colon ou gros intestin est une portion du tube digestif, située après l’intestin grêle et avant le rectum. Sa forme générale est celle d’un cadre.
On distingue différentes zones anatomiques :
- Le caecum est la toute première portion du colon. Il s’agit d’une zone importante dans l’absorption du liquide digestif et donc la formation de selles solides. C’est également à ce niveau que l’appendice est inséré.
- Le colon ascendant, le colon transverse et le colon descendant sont des conduits transportant les selles. Certains lipides sont absorbés à ce niveau.
- Le colon sigmoïde est la dernière portion du colon. Il assure une fonction de réservoir où s’accumulent les selles. Lorsque celui-ci est plein, les selles remplissent ensuite le rectum, où la sensation de besoin peut être ressentie grâce à des capteurs.
Dans le cadre de la chirurgie du colon, on distingue une partie droite (caecum, colon ascendant, partie droite du colon transverse) et une partie gauche (partie gauche du colon transverse, colon descendant, colon sigmoïde). Ces 2 portions sont vascularisées par des vaisseaux différents.
Previous slide
Next slide
